風濕病是因為機體免疫功能紊亂而導致的全身性疾病,可損及關節(jié)、肌肉、內臟等多個靶器官,關節(jié)是常見也是受累多的部位,由于多樣復雜的發(fā)病因素和受治療技術、治療條件的限制,大多數(shù)患者因為沒有條件接受系統(tǒng)、規(guī)范的治療,病情得不到有效控制而終導致身體殘疾。據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計,目前我國風濕病患者數(shù)量約為2.5億人,重癥患者有8000萬人,其中約有53%的患者因疾病導致肢體殘疾,因此風濕病被醫(yī)學界稱之為“頭號致殘疾病”。
長久以來,有效治療風濕病的手段比較少,藥物治療能起到一定的緩解作用,但無法針對靶點進行有效的干預。隨著科學技術的進步和社會需求的增加,醫(yī)學界各項治療已經(jīng)逐漸向微創(chuàng)化和精準化轉變,微創(chuàng)治療技術在風濕病的診斷、治療等方面也發(fā)揮著不可替代的作用。經(jīng)過15年的臨床應用于實踐證實,目前,中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡是治療風濕免疫性疾病比較先進的一種微創(chuàng)、新型、有效、迅速的技術。該技術以“小損傷人體結構、有效治療風濕病”為原則,逐漸成為風濕病治療的重要方向,術后配合系統(tǒng)內科藥物及飲食控制治療,可減輕關節(jié)內損害,阻止風濕病病程進展,防止關節(jié)活動障礙與畸形。
鑒于我國醫(yī)療資源分布不均,優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在北上廣深等一線城市,為了加強風濕病臨床學術交流,促進新技術、新成果的推廣應用,避免傳統(tǒng)治療方式帶給患者的痛苦,讓患者能享受到先進技術帶來的高質量治療服務和康復希望。同時,也為促進貴州地區(qū)本專業(yè)的規(guī)范發(fā)展,提高針刀鏡技術應用水平,增強利用針刀醫(yī)學技術更廣泛的為患者服務的能力,普及推動針刀鏡的醫(yī)學發(fā)展,5月22日,由海峽兩岸醫(yī)療衛(wèi)生交流協(xié)會風濕免疫病學專委會、貴州省醫(yī)學會風濕病分會聯(lián)合主辦,貴陽強直醫(yī)院(原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院)承辦的“黔粵名醫(yī)論健風濕學術沙龍暨中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術臨床應用推廣成果展(第二季)”在該院一樓舉行,此次推廣成果展特別邀請到原廣州軍區(qū)總院中醫(yī)科醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師、針刀鏡發(fā)明人之一的陳志煌教授、貴陽市人民醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師蒼成友副教授蒞臨現(xiàn)場做關于針刀鏡臨床應用的學術報告,旨在進一步縮小東西部醫(yī)療技術水平差異,造福于貴州廣大的風濕疾病患者。
推廣會上,陳志煌教授做了關于《針刀鏡治療強直性脊柱炎累及髖關節(jié)病變》的學術報告,他在報告中指出:“中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡”技術以傳統(tǒng)醫(yī)學典籍《黃帝內經(jīng)》為理論基礎,依據(jù)其中的“經(jīng)筋與痹癥”、“九針十二原”等學術思想,融合現(xiàn)代醫(yī)學微創(chuàng)介入治療技術,在可視化系統(tǒng)環(huán)境下操作,快速松解關節(jié)粘連,消蝕炎癥因子,剝離病變組織,疏通經(jīng)筋痹阻,能夠有效消除關節(jié)疼痛,恢復活動功能,并全面保護患者關節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、骨及軟骨組織免受疾病侵害。
其工作原理是通過關節(jié)內滑膜、軟骨表面鈍剝以及關節(jié)腔內的充分灌洗,可以清除關節(jié)滑液及滑膜、軟骨表面的致炎因子、纖維素、纖維連接蛋白、沉積的免疫復合物等,在消除針刀鏡所治療的關節(jié)局部炎癥的同時,減少關節(jié)局部免疫原性復合物對機體免疫應答反應,調控自身免疫紊亂,遏制風濕病全身病情的進展。同時通過解除關節(jié)內外的組織粘連、削剝增生的滑膜,清除血管翳或尿酸鹽結晶,可以迅速、明顯的改善關節(jié)活動度,尤其是膝關節(jié),雙側膝關節(jié)腔內的關節(jié)滑膜,可以占到全身關節(jié)滑膜的50%以上,雙膝關節(jié)腔的灌洗、滑膜的削剝以及藥物的灌注,對于緩解全身的風濕病病情大有益處。
中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡以開口小,愈合快,手術過程短,費用低,圖像清晰等優(yōu)勢被廣大外科醫(yī)生青睞。此項技術的誕生為頑固性關節(jié)腫痛及軟組織病變的臨床診治帶來了全新的突破,為更多頑固性關節(jié)疼痛、難治性風濕病患者帶來福音。
作為國家二級醫(yī)院,貴陽強直醫(yī)院(原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院)始終專注于風濕病的醫(yī)學理論研究與臨床診療工作,自2019年引進中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術,該項手術的應用開展進一步提升了類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等炎性關節(jié)病的診治水平,利用微創(chuàng)可視針刀鏡技術給痛風患者做痛風石清理治療時,醫(yī)生全程對患者患處進行可視操作,安全性更高,對痛風石以及滑膜等的清理也會更加的干凈,術后配合“融進·保腎·調代謝”的治療理念能更大程度上消除患者體內的尿酸鹽結晶,達到臨床治愈的目的。
貴陽強直醫(yī)院(原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院)業(yè)務院長朱紅梅在報告中指出:“風濕病是‘痛在局部關節(jié),根在全身免疫’,所以對于風濕的治療本身就是觸發(fā)全身性的,因此,在治療過程中應當考慮到全身因素。2018年11月份召開的類風濕國際高峰論壇大會的主題之一就是《類風濕關節(jié)炎局部聯(lián)合全身規(guī)范治療》及其標準的界定。作為近年來且具有權威、統(tǒng)一性的風濕領域診療標準,該標準很大程度上為疑難風濕關節(jié)診療確立新的推進方向。目前,我院已成功升級為國家二級醫(yī)院,作為專業(yè)診治風濕病的醫(yī)療機構,在對待風濕病尤其是像類風濕這樣致殘率極高的病種上嚴格遵照《類風濕關節(jié)炎局部聯(lián)合全身規(guī)范治療》的標準實行多學科聯(lián)合診療。局部聯(lián)合全身治療風濕的優(yōu)勢,在于彌補了傳統(tǒng)治療過于單一、外科手術具有較大的危險性,即致殘率普遍偏高,且患者術后恢復較慢等固有缺陷。反之,局部聯(lián)合全身治療,一定程度上有助于實現(xiàn)解除臨床癥狀,并強化對患病關節(jié)部位的保護。如此一來,在治療期間可以提前控制和緩解病情,避免患者關節(jié)破壞變形,大幅降低不良并發(fā)癥。”
朱紅梅主任同時還表示:“局部聯(lián)合全身治療的重點是針對中晚期類風濕關節(jié)患者而言,包括疼痛、活動受限,通過局部治療的側重性,在于祛除炎癥,以起到修復病變滑膜的效果。運用中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡進行滑膜消融手術,可限度的取代傳統(tǒng)的關節(jié)置換術。該技術可從關節(jié)病灶本源出發(fā),診治同步,快速精準祛除炎癥,阻斷病情發(fā)展。后期對癥治療,加快恢復關節(jié)活動功能。綜合風濕病的病因病理,采用局部祛炎和修復滑膜、骨質,聯(lián)合全身免疫功能調節(jié),對于風濕、類風濕關節(jié)炎患者具有理想效果。”
中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀技術協(xié)同局部聯(lián)合全身治療風濕病的理念在貴陽強直醫(yī)院(原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院)的成功運用,不僅豐富了風濕免疫?漆t(yī)院在痛風、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等重癥難治性病例容量監(jiān)測及管理的新內容,為救治病人贏得了寶貴的時間,提高了重癥難治性病例的綜合救治力,同時也標志著我院風濕專業(yè)容量管理技術水平邁上了新臺階,為病人的臨床康復提供了更有力的保障。3年多時間為近千名風濕病患者開展了關節(jié)清理手術。可以說,微創(chuàng)可視針刀鏡的治療優(yōu)勢是顯而易見的,極大的減輕了患者的治療痛苦。
貴陽強直醫(yī)院(原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院)一直以來都積極開展眾多形式的對外交流與合作,為更好的與前沿醫(yī)療技術水平同步發(fā)展,醫(yī)院還特別成立了《名醫(yī)工作室》,今年,又與以黃慈波教授為主任委員的海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會風濕免疫病學專委會進行了合作簽約,正式成為合作單位。
此次推廣會的特邀嘉賓陳志煌教授就是貴陽強直醫(yī)院(原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院)《名醫(yī)工作室》成員之一。此次舉辦的學術交流更是拉進了我省風濕病診療技術水平與前沿醫(yī)療的差距,同時也帶動了我省地方醫(yī)療的發(fā)展水平。未來,貴陽強直醫(yī)院(原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院)將成為我省規(guī)范化診療風濕病的標桿,也將是我省風濕病臨床診療事業(yè)發(fā)展的核心力量。
據(jù)悉,貴州省各地州市共有風濕免疫科醫(yī)生近30人參加了此次推廣會。