關節(jié)PRP技術(Autologous Plasma Fibrin,簡稱APF)通過了歐洲CE、SQS以及歐洲大部分國家衛(wèi)生部門的認證,并在多個國家廣泛臨床應用,保證了其治療的安全性。2017年9月23日在成都舉行的四川風濕診療2017技術發(fā)布暨關節(jié)PRP技術學術研討會上,該技術得到了包括臺灣風濕學界領軍人物、臺灣風濕病醫(yī)學會常務理事林孝義、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任醫(yī)師王樸以及四川大學華西醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師葉菱等眾多風濕免疫學醫(yī)生的一致認同與推薦。
關節(jié)PRP技術通過提取收集患者自身靜脈血液,使用蛋白分離機提取富含血小板、血紅蛋白及各種生長因子的細胞,在超聲波導引下,運用關節(jié)注射的方法將高濃度提取物直接注射到受損關節(jié)腔內(nèi),通過自體蛋白和自體生長因子促進組織細胞和機質(zhì)再生,加強關節(jié)受損部位重生與愈合。
關節(jié)PRP技術過程:
①、采用環(huán)磷酰胺加粒細胞集落刺激因子(G-CSF)動員患者自體蛋白;
②、把握動員時機用細胞分離儀采集自體蛋白,采集足夠數(shù)量的自體蛋白;
③、純化CD34+細胞,保證CD34+細胞的數(shù)量,否則不能完成患者的造血重建;
④、凍存CD34+細胞;
⑤、對患者進行預處理,采用環(huán)磷酰胺加抗胸腺淋巴細胞球蛋白(ATG)的預處理方案;
⑥、自體蛋白復蘇回輸,完成患者的造血重建。
關節(jié)PRP技術原理:
①、在進行CD34+細胞純化的同時也迅速再生,促進關節(jié)缺損部位的骨組織再生、成骨細胞增殖分化,抑制骨髓脂肪組織形成和提高骨密度;
②、自體蛋白能破壞及清除患者體內(nèi)所有自身免疫T淋巴細胞克隆和記憶細胞;
③、血小板能夠重建正常造血及免疫功能,原有的異常免疫被清除。
關節(jié)PRP技術特點:
①、安全性高,復發(fā)率低:不需尋找供者,運用自身血液離心制作的高濃度生長因子血漿進行治療,不產(chǎn)生排異反應安全性高,移植后患者的生活質(zhì)量明顯提高、復發(fā)率明顯降低。
②、重生度高,修復度強:可用凝血酶凝固成膠狀,粘合關節(jié)組織缺損處,防止血小板的流失,使血小板在局部長時間分泌生長因子,保持較高的生長因子濃度,使受損關節(jié)組織得到重生與修復。
③、凝血性強,愈合度高:可收縮創(chuàng)面,自體提取的血小板內(nèi)生長因子促進組織的愈合,具有促凝血和防感染的作用,還可刺激軟組織再生,促進傷口早期閉合和防止感染。
④、時間短,效果快:整個技術治療費用低,治療時間短,由抽血至注射等操作,僅需要20分鐘左右,治療后患者痛苦立即減輕,1~2周后治療效果逐步加強。
⑤、副作用小,無免疫排斥反應:由于自體蛋白來源于自身血液,因此副作用少,無疾病傳染及免疫排斥反應等優(yōu)點。
關節(jié)PRP技術適應征:
一般而言,直接威脅患者生命的嚴重的風濕免疫病在常規(guī)治療無效時,只要未出現(xiàn)不可逆的組織器官損傷,原則上均可進行關節(jié)PRP技術治療。關節(jié)PRP技術治療的風濕免疫病有:類風濕關節(jié)炎、痛風、幼年特發(fā)性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肩周炎、膝關節(jié)炎、韌帶損傷、肌腱炎、腱鞘炎等;加醒杭膊〉幕颊卟贿m合進行該項治療,如血小板減少癥,白血病等血液疾病。