強(qiáng)直性脊柱炎雖然以脊柱為主要病變部位，但四肢關(guān)節(jié)病變的發(fā)生率并不少見(jiàn)。以四肢關(guān)節(jié)受累為首發(fā)癥狀者，一般有43% 兒童強(qiáng)直性脊柱炎以四肢關(guān)節(jié)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀者更為多見(jiàn)。24% -75% 的患者在病程中出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)病變，有的可高達(dá)91% 。約25% 有有效性周圍關(guān)節(jié)損害，一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢。

據(jù)中華風(fēng)濕骨病協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，四肢關(guān)節(jié)受累率：髖和肩為40% 、膝15% 、踝10% 、足和腕各5%，極少累及手。國(guó)外報(bào)告強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)病變的發(fā)生率為38%，常為雙側(cè)性，易發(fā)生于疾病的早期，1/3的患者造成終生殘疾。

（圖：強(qiáng)直性脊柱炎可引起四肢關(guān)節(jié)病變）

強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)的四肢關(guān)節(jié)病變的癥狀表現(xiàn)：

1、受侵犯的關(guān)節(jié)通常呈非對(duì)稱性分布，如左膝和右髖受累。

2、膝、髖、踝和肩關(guān)節(jié)容易受累，其它如肘、腕、手和足的小關(guān)節(jié)較少發(fā)病。

3、受累關(guān)節(jié)通常只有1個(gè)或幾個(gè)，很少超過(guò)5個(gè)。除髖關(guān)節(jié)外，其它受累關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，而且消退后不遺留殘疾。

4、足跟痛或其它肌腱附著點(diǎn)的疼痛或腫脹，在本病常見(jiàn)。

 由于本病是一種肌腱附著點(diǎn)的病變，所以還有關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥改變，為強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化，近年來(lái)受到越來(lái)越多的重視。由于胸肋關(guān)節(jié)、柄胸聯(lián)合等部位的附著點(diǎn)炎癥，患者可出現(xiàn)胸痛，咳嗽或噴嚏時(shí)加重。肌腱附著點(diǎn)病變也可見(jiàn)于肋胸連結(jié)，脊椎骨突、髂嵴、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)和足跟等部位，早期表現(xiàn)為局部軟組織腫、痛，晚期的骨性粗大。

 由上述內(nèi)容可知在強(qiáng)直性脊柱炎患者病程中，出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛者，也就是說(shuō)，強(qiáng)直性脊柱炎患者的病變不僅僅限于脊柱，大多數(shù)患者還表現(xiàn)有四肢某個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)炎。因此，如果您患了強(qiáng)直，要早治療，這樣才能避免四肢關(guān)節(jié)癥狀的出現(xiàn)。

【貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院指導(dǎo)】長(zhǎng)期以來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎，醫(yī)生所采取的治療措施主要是使用止痛藥、激素、免疫制劑和生物制劑。用這些方法進(jìn)行治療，一方是費(fèi)用高，藥物副作用比較大，二是不能從病因方面得到有針對(duì)性的治療，而且病情容易反復(fù)。