據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有近450萬(wàn)不同發(fā)病程度的強(qiáng)直性脊柱炎患者。有些人一有下肢疼痛就擔(dān)心是否得了強(qiáng)直性脊柱炎，尤其強(qiáng)直性脊柱炎是HLA-B27陽(yáng)性的人更是憂心忡忡。據(jù)中華風(fēng)濕骨病協(xié)會(huì)2012-2014年研究報(bào)告表明：HLA-B27陽(yáng)性者會(huì)比HLA-B27陰性者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)會(huì)要大得多，90%以上的HLA-B27陽(yáng)性者會(huì)容易患上強(qiáng)直性脊柱炎。但不能認(rèn)為HLA-B27呈陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎。

(圖：不同性別、年齡都有可能患有強(qiáng)直性脊柱炎)

什么人群會(huì)罹患強(qiáng)直性脊柱炎？

目前強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病人群逐漸呈成年輕化趨勢(shì)，且好發(fā)于男性；其中20-30歲之間的男性是高發(fā)人群。40歲以上及10歲以下的兒童很少發(fā)病，男女之比約為5：1。本病與種族、地域分布有關(guān)，患病率在我國(guó)約為0.3% ～0.4%之間 。從對(duì)該病的病因研究中發(fā)現(xiàn)，HLA—B27陽(yáng)性的病人，在腹瀉、痢疾或泌尿道感染后有可能會(huì)患強(qiáng)直性脊柱炎，尤其有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的病人患病的概率更大。

由于AS發(fā)病隱匿，早期癥狀不明顯且變化多端，一些早期癥狀如腰骶、下背痛及晨僵不易引起患者注意，加上與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病的癥狀相似，臨床上對(duì)早期患者極易造成誤診和漏診。因此，尋找一種的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目即顯得十分重要。目前有常規(guī)X線片，骶髂關(guān)節(jié)CT檢查和骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查等診斷方法，但是AS起病大多緩慢而隱匿，當(dāng)影像學(xué)出現(xiàn)痕跡確診時(shí)患者病情已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，不利于治療，因此臨床上往往結(jié)合HLA-B27抗原檢查來(lái)診斷疑似AS患者。

(圖：強(qiáng)直性脊柱炎易造成腰背畸形沒(méi)活動(dòng)不便等情況)

貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生指出，目前醫(yī)學(xué)上把HLA-B27的檢測(cè)作為診斷是否患上強(qiáng)直性脊柱炎的重要依據(jù)之一。但HLA-B27陽(yáng)性≠強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種免疫性疾病，遺傳基因(人類白血球抗原HLA-B27)在其中扮演著重要的角色。很多患者都會(huì)疑惑一旦被檢驗(yàn)HLA-B27的基因呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，是不是意味著患上了強(qiáng)直性脊柱炎。 

HLA-B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)系

貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生指出，AS與HLA-B27抗原有非常強(qiáng)的相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)為40～140)，因此HLA-B27的檢測(cè)在強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中有著重要意義。但并非有效標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槌�了�?qiáng)直性脊柱炎以外，還有許多其它的疾病如瑞特綜合征及未分化脊柱關(guān)節(jié)病、牛皮癬、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、Whipple病等疾病有著或多或少的相關(guān)性。而約有5% ～20% 的脊柱關(guān)節(jié)病患者檢測(cè)HLA-B27呈陰性。因此患者除了做HLA-B27的檢查外，還應(yīng)做血沉檢查、CT檢查、核磁共振(MRI)檢查等進(jìn)一步確診和辨別關(guān)節(jié)受損程度，以便后期對(duì)癥治療。