近年來(lái),醫(yī)學(xué)學(xué)者們研究發(fā)現(xiàn),誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的“元兇”是一種名叫“腫瘤壞死因子”的炎癥因子,它能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎、活化破骨細(xì)胞造成骨破壞和關(guān)節(jié)畸形。于是,研究學(xué)者開(kāi)發(fā)了生物制劑,通過(guò)抑制腫瘤壞死因子來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎。在傳統(tǒng)抗炎類藥物被曝多種副作用后,生物制劑成為強(qiáng)直患者新的選擇,市面上治療強(qiáng)直性脊柱炎常用生物制劑,那么這些生物制劑到底能不能治好強(qiáng)直性脊柱炎呢?
貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院資深醫(yī)生介紹,這類生物制劑短期抗炎、止痛快,患者可明顯感受到疼痛緩解,但臨床統(tǒng)計(jì)其治療效果不明顯,多數(shù)患者停藥后3-6個(gè)月還是會(huì)反復(fù)。
這類生物制劑是如何治療強(qiáng)直的?
是一種可溶性TNF-a受體融合蛋白,與人體的TNF-a(罹患強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)增高)發(fā)生高親和性結(jié)合,使TNF-a的生物活性喪失,達(dá)到治療目的。類克是一種抗TNF-a單克隆抗體,通過(guò)識(shí)別、結(jié)合并阻斷患者體內(nèi)TNF-α,降低TNF-α引起的炎癥反應(yīng),緩解疾病癥狀,并抑制關(guān)節(jié)組織損害和骨侵蝕。因此具有起效快(數(shù)小時(shí)即可起效)、消炎止痛作用強(qiáng),同時(shí)能阻止關(guān)節(jié)破壞,改善關(guān)節(jié)功能,防止殘疾進(jìn)展的特點(diǎn)。
【弊端】治療強(qiáng)直3—6個(gè)月期間82%的患者反復(fù),15%的患者引發(fā)關(guān)節(jié)發(fā)生其它病變。主要原因是:生物制劑會(huì)過(guò)度抑制TNF-a,從而出現(xiàn)免疫缺失。
臨床資深醫(yī)生提醒:生物制劑的治療原理是抑制腫瘤壞死因子,但是由于TNF-a是人體自然免疫反應(yīng)中的一個(gè)重要成分,過(guò)度抑制會(huì)使人體出現(xiàn)免疫缺損,而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病機(jī)理正是免疫失衡,因此生物制劑在某種意義上會(huì)加重患者病情,且發(fā)生一系列不良反應(yīng),如輸液反應(yīng)、心力衰竭、狼瘡樣綜合征以及使感染和腫瘤的患病率增加等。就其治療情況來(lái)說(shuō),只是高于普通抗炎藥物,卻仍達(dá)不到真正意義上治好強(qiáng)直性脊柱炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)。