雖然中老年人是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群,但近年來在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的“大軍”中不難發(fā)現(xiàn)兒童患者的人數(shù)不斷增多,F(xiàn)在孩子的成長(zhǎng)環(huán)境都很優(yōu)越,是什么原因使兒童的風(fēng)濕發(fā)病率不斷上升呢?在此,貴陽強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀,為眾多幼兒家長(zhǎng)提供鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的科學(xué)依據(jù)。
(圖:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)膝關(guān)節(jié)病變)
兒童患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與哪些因素有關(guān)?
兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中女孩占大多數(shù),而且兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原理和發(fā)病機(jī)制與成人風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有相似之處。兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與免疫調(diào)節(jié)異常、兒童時(shí)期支原體和病毒,特別是風(fēng)濕病毒感染有一定關(guān)系。
其中關(guān)節(jié)外傷和創(chuàng)傷,環(huán)境影響,如潮濕和氣候變化,心理刺激等也會(huì)誘發(fā)兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。由此可見,風(fēng)濕病的發(fā)病可能在感染及環(huán)境因素的影響下,易感個(gè)體出現(xiàn)體液免疫和細(xì)胞免疫異常。自身抗體與自身抗原形成免疫復(fù)合物,沉積于組織而出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增殖和軟骨破壞等。
兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,下蹲困難,活動(dòng)受限
1、全身型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見此型的主要癥狀為發(fā)熱,呈弛張熱,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,能自行緩解但易反復(fù)。伴一過性多形性皮疹,常隨體溫升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn),關(guān)節(jié)癥狀較輕,部分病例后期出現(xiàn)多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎癥狀。
2、少關(guān)節(jié)型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:常侵犯單個(gè)或四個(gè)以內(nèi)的關(guān)節(jié),以大關(guān)節(jié)為主,多無嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,全身癥狀輕,少數(shù)患兒伴虹膜睫狀體炎。
3、多關(guān)節(jié)型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:此癥狀為學(xué)齡兒童多見。其特征是進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,隨后伴關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對(duì)側(cè),由小關(guān)節(jié)發(fā)展到大關(guān)節(jié),先呈游走性,然后固定對(duì)稱。發(fā)作時(shí)產(chǎn)生腫痛與活動(dòng)受限,反反復(fù)作患兒關(guān)節(jié)發(fā)生畸形強(qiáng)直。全身癥狀較輕,有此癥狀必須認(rèn)真對(duì)待,要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)患兒自身的健康和心理都有很大的影響,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期不治療,會(huì)發(fā)展成關(guān)節(jié)變形等多方面問題。同時(shí)不僅會(huì)對(duì)患兒身體造成極大影響,還會(huì)影響患兒的心理健康造成自卑,不愿意和別人交流等心理疾病。如何確診兒童是否患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)當(dāng)使用的檢查,以防誤診。